原发性干燥综合征唇腺组织Fas、Fasl、Bcl-2表达的免疫组化研究

原发性干燥综合征唇腺组织FasFaSl 8，12达的免疫组化研宄汤艳春烟台毓璜顶医院山东烟台26400王吉波青岛大学医学院附属医院及其与，组织损伤的关系。方法采用免疫组织化学方法对30例，33患者及例正常人组织唇腺中81及此12的达进行检测和组织细胞定结果33患者唇腺组织腺泡上皮细胞儿，和导管上皮细胞00中，8381达阳性细胞百分比明显，加，与正常对照组比较有高度显著差异尸，1；8，2达阳性细胞百分比明显减少，与正常对照组比较有显著差异户0.05 3组，此岭浸涧单衿细胞财，中8达阳性细胞百分比者间比较均无显著差异户0.0581达阳性细胞百分比00与嫩0均显著高于人以尸0.05；6，2阳性细胞达百分比10显著高于人0和，以尸0.05结论1患者射腺上皮细胞；1381达增加岭！1.2茛达减少可能是，88患，液腺破坏的原因之381和8，12在1厘0中异常达也为，88患者唾液腺破坏的个重要机制。
原发性干燥综合征55又称自身免疫性外分泌腺体病病因发病机制仍不十分清楚，我们采用免疫组织化学方法对福尔马林固定及石蜡包埋及制2达的研究，旨在探唇腺组织破坏的机制1资料与方法1.1临床资料选择30列经我院风湿内科眼科口腔科及病理科2001年1月至2002年月间确诊准1漶者的腺活检标木。术前均未接受激尜及免疫抑制剂治疗，均为女性，龄2872岁，肀均50岁。另取10正常人唇腺组织作为对照组，女7例，男3例兔抗人1多抗及鼠抗人12单抗由1.2方法唇腺石蜡切片，厚故免疫组织化学染色5法石蜡切片脱蜡后，览托，2室温孵育分以消除内源性过氧化物酶的活性，蒸馏水冲洗后旧液以泡叫厅抗原修夂仍液洗次，加31酚正常山羊血清工作液封闭室温孵育15，分别150兔抗人；1.8或鼠抗人8.12抗体，4过夜，83冲洗513次后滴加卞物素标记的抗工作液，放置于室温30分，13冲洗53次，滴加辣根酶标记的链霉卵素工作色，苏木素复染性对照采用乳腺癌石蜡切片，阴性付照采用1以夜替代第抗体1.3免疫组织化学染色结果判定FaFasliEi阳性物质主要定位于细胞的胞浆和胞膜，制2标记阳性物质主要定位于细胞的胞浆，阳性结果为棕黄色颗粒FasFaS和lk.l2计数方法为每例随机选择y7个高倍视野400倍，计数每个视野中标记阳性的细胞数占各类细胞总数的百分比，求其肀均值1.4统计学法应841.5软件做统计学分析，实验数据。上。及承所有十量资，做独立样本检验及单因素方差分析，尸，5为差异有显著性2结果21蛋白在唇腺饥织中的达两组唇腺组织均可阳性达，部分对照组唇腺组织不达8 33组人600的，8阳性达细胞百分比分另为49.8脱和529囔，对照组分别为8.1脱和1蛋白在腺组织中的达FaslSfr3组尉腺机织中及达，且主要在，和1中达；在0，主要达于导管腔面。正常人大多不达或达极弱1组；摹繁3阳性达细胞百分比分别为12 6视和26对照组分别为0.9脱和0.2脱，两组比较有显著性差异户0.0结果1 812蛋白在唇腺组织中的达Bcl2lPSS两组唇腺组织中均可达，以对照组达强度高，15组唇腺组织中以浸润，核细胞衣达强度高18饥000的12性达细胞百分比分别为9.07和2，对照组分别为26.1和16.0脱，两组比较有显著性差异户0.005，结果1此81及；12蛋白达比较55组唇腺组织000及0者间性衣达细胞百分比比较无显著性差异厂5；荇间，1阳性达细胞百分比的比较有显著性差异尸，者间阶12阳性达纟胞百分比的比较有显著差异13.8脱，两组比较有显著性差异尸，结果1及1！1.12蛋白阳性达细胞百分比比较9彡。
检测指标巧3组对照组3讨论8腺体组织损忉与的关系Kas是山基闪编码的1型糖蛋白，1属型糖蛋白8抗原传导调信号进入易感耙细胞，而以1连接到抗原。诱导1介导的凋，334在细胞上达增，方血说明该细胞已被激活。
方面说明该细胞己做好了凋的准备。有研究明，心1礼主要达厂，85患荇唇腺，0及爪中，且唇腺乩和存在打凋12这结果可用两种不同的方法解释。首先，上皮细胞可能被内在激话通过膜折138和的自分泌相互作用杀死自己其次，33唇唾液腺中上皮细胞与1添，可能通过尸，1途径相作用而变得对诱导的凋1敏感本研究结果显55忠荇唇腺组织，和1爪，和81达的阳性细胞分比均叫显高于对照机；患者唇睡液腺中，入锢，喝，呔，校，尸381达，且0，团，的抱81阳性达的细胞百分比均较人。显著增加，进步说明途抒介导的细胞凋，能圮导致33患者腺体损伤的个重要机制，亦进步支持唾液腺上皮细胞凋被来自腺泡上皮细胞本身和的，81介导另外，本研宄显，1在0，要达于导管腔面，与文献3相符，可解释可溶性以1分子1的转，和，3忠片外周血，1水平显著增33患者腺体组织损伤与6，12的关系Bcl2是个抑制凋的原癌基因，其编码的6，12蛋白是种细胞器，特别是与线粒体膜关联的稳定蛋白。主2003尔茁幻茁冰山东医栉要存在线粒体外脱核脱及内质网膜。通过阻止线粒体释放细胞色素，等促凋因子而发挥抗凋作用。近的免疫组化研究显，33唇唾液腺中存在12蛋家族异常衣达4，且多数研究荇认为，0似乎能逃脱凋，形成炎性细胞浸润灶，其机制可能由3单核细胞达，121妒仙等发现，58患者寿腺导管上皮细胞凋的同时，12蛋白阳性达的细胞数亦明从减少木研究结采从。82在55患者和正常人唇腺组织中均，达。155患者达显著减少。10较。0及1疋0显著增加因此认为。，55唇唾液腺上皮细胞此12蛋1性达的减少和刚，卸，12阳性达的，加，可能是导致唇腺组织上皮细胞凋增加及炎性浸润细胞逃脱凋进而导致唇腺组织破坏的原因之。
4参考文献1.董怡。2002年修订的干燥综合征国际分类诊断标准。中华风湿2003517收稿。经验交流甲孕酮预防胃癌患者化疗后消化道毒副反应效果观察路太英范魁生郑州大学第付属医院河南郑州4500521肘，预防消化道癌肿患者化疗后消化道反应现报告如下。
临床资料本文晚期胃癌患者2例，其中男42例，女20例，年龄379岁。胃腺癌43例，鳞癌19例。均经组织病理学证实。临床均有不同程度的返酸腹胀恶心。食欲不振等消化道症状。治疗组对照组各31例，两组间具有可比性，方法两组化疗方案均为0或0足叶乙甙或卫萌，顺柏，氟尿嘧啶，化疗时均给予水化碱化尿液，利尿剂格，断拟3mg化疗前后llli脉批；i.治1组化疗liUy甲孕酮厘，50，2次厌，至化疗结束后1天止；对照组口服吗丁啉3次厌，至化疗结束后1天也观察两组食欲5取视觉类比即告知两组患者以化疗前1天的食欲定为10脱，以后将食欲增减情况逐日记在视觉类比量的相应线段上，直到甲孕酮停用后1天为止纟食量显效治疗5天内食量增加5册以上；有效治疗5天内食量增加25以1无效治疗5天食1没有增加或减少。肠道反应以恶心呕吐变化程度来判断疗效。显效恶心呕吐明显减轻；有效恶心呕吐有所缓解；无效恶心呕吐无明显减轻或加重者按08评分标准观察体力状况改善治疗后3评分增力於10分；稳定治疗前后8评分变化10分结果采用，2检验，户，5作为有明显差异。
结果治疗组食欲改善27例，稳定3例，降低1例；对照组分别为9例，治疗组食量，加24例，稳定4例，减少1例；对照组分别为9例；治疗组胃肠道反应减少26例，稳定4例，加1例，对照组分别为8 12例；治疗组，3评分改善28例，稳定2例；少1例，对照组分别为9 12例。两组疗效比较，值均0.05治疗组服用厘，人期间乳房痛女性1例，便秘2例。停药后阴道少量出血2例，未肝肾功能损害及血糖变化讨论恶心呕吐，食欲下降是消化道肿瘤患者化疗过程中常的并发恶心呕吐常随着化疗药物在体内消除及使用格拉斯琼等抗呕止吐药物很快消失，厌食则可能因条件反射机制而持续甚或终生存近年来研宄发现外测下丘脑印摄食中枢日周围增食欲素具有增强食欲饮水及调节胃肠功能的作用。MPAt癌症患者食欲不振的疗效己基本被公认，其，加食欲的机制可能是其具有调节下丘脑中枢的功，色，人进入人体内作用于摄食中枢的增食欲素促使患者，加食欲及食量，保持良好的体力及精冲状态。
天停用，对晚期胃癌患者化疗期间食欲有明显改善，恶心呕吐症状较对照组有明显减轻，患者的生活质量明显提高，值得临床推广应用。